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如何进行索赔与理赔?

发布时间:2017年7月5日 铜梁交通事故律师  

    (1)机动车辆保险的索赔与理赔:

    ①机动车辆保险的索赔:在发生保险事故后,被保险人应

    立即通知保险人。被保险人在索赔时,应当向保险人提供保险

    单、事故证明、事故调解结案书、损失清单和各种有关费用单

    据。

    ②机动车辆保险的理赔:保险人在接到被保险人的出险通

    知后,经过立案、现场勘察、责任审核以及损失计算后,按以

    下方法进行赔付:a.保险财产全部损失的,按保险金额赔偿,

    但保险金额高于重置价值时,以不超过出险当时的重置价值为

    限。所谓重置价值,是指保险合同签订地的新车购置价。b.

    保险财产部分损失的,如果投保时按重置价值确定保险金额

    的,按实际修理费用赔偿;如果投保时保险金额低于重置价值

    的车辆,按保险金额与出险时重置价值比例赔偿修理费用。c.

    保险车辆发生保险事故遭受全损后的剩余部分,应协商作价折

    归被保险人,并在赔款中扣除。d.保险车辆发生第三者责任

    事故时,应当按照道路交通事故处理的法律、法规规定赔偿。

    被保险人自行承诺或支付赔偿金额,保险人有权重新核定。e.

    保险车辆发生保险责任范围内的损失或被保险人的赔偿责任,

    应当由第三人负责赔偿的,被保险人应当向第三人索赔。如果

    被保险人向保险人提出赔偿请求,保险人可以按照保险条款的

    有关规定先予赔偿,但被保险人必须将向第三人追偿的权利转

    让给保险人,并协助保险人向第三人追偿。

    (2)人身意外伤害保险的索赔与理赔:

    被保险人或受益人在保险事故发生时,应及时通告保险

    人,并提供下列单证:保险单证及投保单位的证明,被保险人

    的死亡证明书和残疾程度证明。保险人接到索赔申请后,经过

    调查核实,按人身意外伤害保险金给付表给付保险金。

    (3)货物运输保险的索赔与理赔:

    ①货物运输保险的索赔:保险货物发生保险事故后,收货

    人应自被保险货物的保险凭证所载明的收货人所在地的第一仓

    库或储存处所10天内向保险人在当地的机构报案,申请并会

    同保险人检验受损的货物。被保险人应当向保险人提供如下单

    证:保险凭证、运单、提货单、发货票、承运部门签发的货运

    一记录、普通记录、交提验收记录、鉴定书、收货单位的人库记

    录、检验报告、损失清单及救护货物所支付的直接费用的单

    据。

    ②货物运输保险的理赔:保险人接到被保险人的出险通知

    后,应当立即进行现场勘察检验,查证出险原因,确定损失范

    围。保险人在接到被保险人提交的索赔单证后,应当根据保险

    责任范围,迅速核定应否赔偿。赔偿金额按下列方式计算:a.

    .货物按货价确定保险金额,保险人根据实际损失按起运地货价

    计算赔偿;按货价加运杂费确定保险金额的,保险人根据实际

    损失按起运地货价加运杂费计算赔偿金额,但最高赔偿金额以

    保险金额为限。b.如果被保险人投保不足,保险金额低于货

    价时,保险人对被保险人的损失金额及支付的施救保护费用按

    保险金额与货价比例计算赔款,而且,货损的赔偿金额与施救

    保护费用应分别计算,且各以保险金额为限。c.货物发生保

    险责任范围内的损失,如果根据法律规定或有关约定,应当由

    承运人或其他第三人负责赔偿一部分或全部的,被保险人应先

    向承运人或其他第三人索赔,如被保险人提出要求,保险人也

    可以先予赔偿,但被保险人应签发权益转让书给保险人,并协

    助保险人向责任人追偿。d.保险货物遭受损失后的残值,应

    充分利用,经双方协商,可作价折归被保险人,并在赔款中扣

    除。
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